20-08-13

Harcèlement et stress

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Harcèlement

Le harcèlement morale - Diagnostics
Professeur Philippe Corten
Psychopathologie du travail - ULB
Clinique du stress – CHU Brugmann

Les conséquences individuelles

La stratégie du harceleur est de
- Créer une situation de stress expérimental où sa victime ne peut ni fuir ni se défendre jusqu’à ce qu’elle en arrive au ‘syndrome d’inhibition’ : « quoi que tu fasses, il n’y a pas d’issue et j’aurai ta peau »
activation du cerveau reptilien
- Créer une tornade métabolique: flush d’adrénaline, libération de cortisol, augmentation du rythme cardiaque et respiratoire, emballement du métabolisme

On imagine bien l’effet silencieux et dévastateur de tels séismes répétés heures après heures, jours après jours, mois après mois…

Finalement, l’individu ne peut plus que perforer son estomac, faire un infarctus ou à tout le moins de l’hypertension, tomber en dépression, se suicider.
Très régulièrement il induit un syndrome de stress post-traumatique particulièrement long.
C’est en ce sens que le harcèlement moral est un acte de violence.  A terme, il peut conduire à la mort : une mort lente, insidieuse, indétectable.
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Tableau clinique - Phase 1: alerte

La victime ne comprend pas ce qui lui arrive, ce qui l’empêche de réagir de manière adaptée, elle ne s’aperçoit pas qu’elle est manipulée.
A ce stade seule la moitié des harcelés ont conscience d’être harcelés!
Quel que soit son comportement: échec.
Il est en butte à la dérobade.
Les agissements du harceleur se font à l’abri des regards ce qui conduit à l’isolement de la victime.
Celle-ci en ressent un sentiment de culpabilité et d’abandon de la part de son entourage.
La victime commence à mettre en doute ses compétences et ses capacités.
 La victime cherche une cause logique aux évènements et s’imagine en être responsable.
Difficile à diagnostiquer car la personne ne se plaint pas : anxiété, troubles du sommeil, ennui, médicaments, alcool,  fatigue, hyperactivité réactionnelle.

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Tableau clinique - Phase 2:  Etat de stress post-traumatique

angoisses , tachycardies, tremblements, sueurs, boules oesophagiennes.
Terreur à l’idée d’aller travailler. Phobie de s’approcher du bâtiment, du quartier où a eu lieu le traumatisme
Le retour en boucle des scènes d’humiliations, de brimades.
Attaques de panique déclenchées par des perceptions analogiques avec tel ou tel détail de scènes de maltraitance : bruit, parfum, …
Cauchemars intrusifs entraînant des réveils toutes les nuits en sueur. (L’insomnie réactionnelle est un moyen de bloquer la survenue des cauchemars)
Sentiment de culpabilité.
Atteintes cognitives : <concentration, mémoire, logique.
Atteintes somatiques : troubles digestifs, perte de poids, troubles cardiaques, troubles gynécologiques chez les femmes.

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Tableau clinique - Phase 3:  l’effondrement « cataclysme »

Nuremberg, Hiroshima, Nagasaki… la liste est longue pour évoquer l’horreur inimaginable
Décompensation anxio-dépressive majeure
Suicide
Et surtout des conséquences à long terme.

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Le prix du harcèlement moral ?

des perturbations importantes du métabolisme qui prendront un temps considérable pour se rétablir
un sommeil peu profond et non réparateur entraînant une asthénie de très longue durée, malgré le repos et l’incapacité de travail
une blessure indélébile, fragilisant la victime face à des stress ultérieurs
sans parler des gastrites tenaces, de l’hypertension, de l’anxiété, des impressions de ‘qui vive’ permanentes qui les replongent dans la situation traumatisante,…
Et ceci pour autant qu’elle s’en sorte!

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Diagnostics différentiels:

Contraintes professionnelles, conflits
Burn-out
Violence
Paranoïa
Névrose hystérique
Stress

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Stress et stress pathologique - Diagnostic et mise au point
http://homepages.ulb.ac.be/~phcorten/CliniqueStress/DocumentsStress/StressPathologique/0-Le%20stress%20patho_Plan.htm